京津冀一体化炒热 医疗产业去哪儿

京津冀一体化酝酿了很多年。每年两会前后，媒体都会有一阵讨论。2014年2月26日，习近平提出打破“一亩三分地”思维，抓紧编制首都经济圈一体化发展的相关规划。紧接着，3月19日，国内媒体曝出，未来将有一批国家部委下属的事业单位和教育机构率先搬迁至保定。根据《河北省新型城镇化规划》，保定市将承接首都部分行政事业单位、高等院校、科研院所和医疗养老等功能疏解。

京津冀一体化的主旨不难理解：部分产业外迁，分流北京的人口和资源压力，解决所谓“大城市病”。《长江日报》3月21日援引北京市朝阳区官员发言，目前北京关于产业外迁的方案还没完全成熟，但大的方向是“挪工业、基础设施和教育医疗资源”。

目前的现实是：北京的医院里，外地患者涌动。北京市统计局2014年上半年发布的统计数据显示，北京儿童医院、阜外心血管病医院、天坛医院、肿瘤医院等全国知名的专科医院外地患者就诊比例超过70%。

搬迁医院似乎能分流患者，缓解北京的就医和交通压力。但是，“挪医疗资源”真的那么容易吗？

京津冀一体化与区域规划存在一定冲突

不可否认的是，随着城市化进程加速，京津冀一体化必然实现。但是，事有轻重缓急。

传统上，北京的优质医疗资源一直集中在二环以内。2012年，北京市56家规模以上三级医院中，31家分布在东城、西城和朝阳三区。随着城市扩展，优质医疗资源布局调整，从主城区向周边辐射，这一直是北京发展健康产业的重点。

北京市内医疗资源格局调整可追溯到2005年。《新京报》2005年1月曾报道，北京的朝阳医院、积水潭医院等5家三甲医院将会扩建到京郊地区。到了2011、2012年前后，北京区域医疗资源布局调整趋势已经明确。

第一，一部分医院整体搬迁，北京天坛医院整体搬迁至丰台花乡，北京大学附属口腔医院则整体搬迁丰台区，基本已经明确。

第二，一部分医院选择到郊区建立分院。北大医院南院落户大兴新城、友谊医院顺义院区、北京中医医院垡头地区新院、积水潭医院回龙观分院，逐渐浮出水面。2013年初，北京积水潭医院回龙观院区，正式开诊试运行。

第三，除了整体搬迁和建造分院，城区三甲医院还到郊区托管中小型医院。2013年，通州区新华医院和顺义区中医医院分别由北京友谊医院、北京中医医院托管。

其实，“挪医院”并不是想象中那么容易，一部分2005年就被媒体披露的项目，直到目前还未见破土动工。

北京大学第一医院（以下简称“北大医院”）南院区落户大兴，立项虽早，但项目2011才获得卫生行政部门的同意。而且，分院开工时间一再推迟，从原定的2013年年底拖延到2014年底。

北大医院院长刘玉村2014年1月透露，南院区规划床位1200张，将于2014年底开工，最快3年内投入使用。南院区将以妇儿专科为重点，规划床位600张。这家医院营业后将弥补大兴区三甲医院的空白，缓解城区大医院的负担。

最近，北京市卫生计生委副主任钟东波透露，北京未来将不再在五环以内新建大型公立医院。

据他介绍，北京有意建设“15分钟服务圈”，即通过建立网格化社区服务体系，让每位患者在周围15分钟路程内都能找到社区卫生服务机构。此外，北京还将要加快康复、护理体系建设，压缩住院天数，分流患者，提高床位利用率。

目前，北京正在执行的医疗资源格局的调整和规划，与京津冀一体化大目标之间存在一定差距。北京市区域医疗资源规划的重点还在于完善服务体系，立足解决本地看病难的问题。而且，北京郊区对于医疗资源方面的需求近乎嗷嗷待哺。

这就意味着，保定承接医疗功能目前并不现实。

医疗产业特殊 迁移不是一朝一夕的事

其次，相对社区的发展和成长来说，医疗品牌的形成总是有一定滞后性，而且也需要环境基础。这决定了医疗产业迁移是一个较为漫长的过程。

北京一直致力于解决本地医疗资源不均衡的问题。尽管天通苑、回龙观、望京这样的大型社区发展了多年，但当地居民还在抱怨看病难。

《北京晨报》2014年3月报道，北京望京地区虽然有望京医院这家三甲医院，但该院以骨伤科为重点，很多综合性疾病在望京医院还无法得到解决。比如，由于望京医院没有妇产科，整个望京的孕妇都只能去中日友好医院或者更远的北京妇产医院等地方建档，整个孕期非常辛苦。

其实，回龙观、天通苑、望京地区的看病难问题，并不是因为当地没有医院。这和当地医院自身发展特点有关，也跟社区居民对医院的信任度有关。虽然经过多年发展，但这些地区并没有形成很好的医疗品牌，居民倾向于跨区域看病。

目前来看，北京市人口成规模主动迁往周边，恐怕还需要相当长一段时间，而形成规模化的居民社区需要更长时间。只有社区形成之后，医疗管理者才会考虑投资办院的问题。

而且，患者一般不会轻易信赖新的医院，因此具有品牌知名度的医院自然也不会轻易变更地址。这决定了，医院从确定投资意向到开业一般都耗时很长，形成品牌效应则需要更长时间。比如，天通苑地区医疗资源不足，清华长庚医院几经波折最终落户。长庚集团从表达落户北京是10多年前的事，医院建设目前虽然大致完工，但是仍然没有正式开业。可见，医疗品牌形成耗时之长。

医疗产业还是一个知识、技术、资金密集性高的服务业，投资方、优质医疗人力资源、患者三者之间是相互制约关系。不管是政府还是私人投资者，在考虑医疗机构搬迁时，其实是非常谨慎的。

目前，北京市真正有意迁出的产业，基本属于劳动力密集型的低端服务业，以及高污染的产业，比如动物园批发市场就属于前者。医疗产业聚集大量高级人才，经济效益和社会效益远远超过低端服务业，因此搬迁医疗资源需要非常慎重。

目前，京津冀一体化虽然很热，但医疗资源要往北京外围地区迁移还不大可能。因为，这不符合北京的区域医疗资源规划，也不符合医疗产业的基本特点。