天一甬宁保正式将CAR-T纳入报销范围
除手术、放疗和化疗外,免疫治疗长期以来都被人们寄予攻克癌症的希望,这种治疗方法是利用人体自身的免疫功能来对抗癌症,相比起化疗、放疗这两种“杀敌一千、自伤八百”的治疗方法,可以实现对癌细胞更精准的打击。
CAR-T治疗是一种细胞免疫治疗,目前备受关注。在2021年,中国先后上市了两款CAR-T产品,被批准用于既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。其中一个CAR-T产品在今年9月被国家药品监督管理局批准用于新的适应症,成为中国第一款用于治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤的CAR-T细胞免疫产品。CAR-T治疗体系在国内逐渐趋于成熟,越来越多国内患者从中获益。
随着CAR-T产品为对抗癌症给出了可行方案,但各方原因却让许多患者及患者家属望而止步,如何降低患者的治疗负担,提高CAR-T药物的可及性?经过政企的联合探索,扩大医疗保障覆盖面、提升医疗保险报销力度成为各地政府的发力点所在。
近年来,将创新药纳入基础医疗保险的速度不断加快,其中2023年”天一甬宁保“也在宁波政府的大力推动下,于2022年9月20日正式上线,参保期为2022年9月20日-2022年12月25日。通过进一步衔接基本医保,天一甬宁保做到降保费、提保障、简手续,将惠及更多参保人。值得一提的是,本次还将国家“重大新药创制”专项CAR-T药品纳入了保障范围。
在天一甬宁保出台的2023年度产品保障方案中,只需在宁波市范围内指定医院开具处方并在宁波内医保定点药店购买的用于治疗恶性肿瘤,用法合理必要并符合药品说明书适应症,且该适应症不在宁波基本医保目录内和宁波市大病保险支付范围内的药品,即可按统一比例报销。同时,在被保险人恶性肿瘤处方外配自费药品的费用保障上,累计金额超两万的部分非既往症患者最高赔付比例高达80%。
天一甬宁保再度为广大癌症患者送上了实打实的福音,作为完善宁波多层次医疗保障体系的重要探索。宁波政府自2021年9月便正式起保,期间理赔服务的广度、力度、便利度不断提升,有效防范了因病致困、因癌返贫的情况发生,为实现“病有所医、医有所保”提供了强大的助力。
