某糖尿病用药医保谈判成功保密价格曝光？
11月28日，国家医保局公布2019年医保谈判品种结果，共有来自62家（国内药企42家，跨国药企20家）企业的97个品种（国产药品48个，进口药49个）谈判成功,其中新增70个药品，价格平均下降60.7%，续约27个药品，价格平均下降26.4%。
对于每个药品的具体降幅价格，此次国家医保局允许企业申请价格保密，以此为患者争取到尽可能低的价格，但并不是所有的企业都申请了价格保密，从医保局公布的数据来看，此次有50个药品公开支付标准，47个企业申请价格保密，其中，谈判成功的杭州中美华东制药有限公司(简称杭州中美华东，是上市公司华东医药的全资子公司)生产的阿卡波糖咀嚼片（50mg，商品名为卡博平）也申请了价格保密。
不过，日前，云南省药品集中采购平台发布了一批药品相关的变更信息公示，根据公示，杭州中美华东申请阿卡波糖咀嚼片降价，从2.6877元/片降为1.1元/片（今年6月，杭州中美华东在黑龙江也提出主动降价申请，由80.5元/盒下调至43.46元/盒，折合1.45元/片），这也意味着一盒阿卡波糖咀嚼片的价格从原有的80.63元降价为33元，降幅达到59.11%。
在这时申请降价，无论从降价幅度（与谈判药品的平均降价幅度相差不多），还是时间节点，都很容易联想到最新的医保支付标准价格。
据了解，阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂类降糖药，是国内第一口服降糖产品，它能够竞争性抑制葡萄糖苷水解酶，抑制淀粉类分解为葡萄糖，进而减少肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖，且安全性良好，由于国人主食以淀粉含量较高的米饭和面食为主，再加上原研厂家拜耳公司前期积极的市场推广，阿卡波糖在中国得到广泛应用，根据2017年版本的《中国2型糖尿病防治指南》，阿卡波糖被列入2型糖尿病的一线用药，并先后被纳入2017版国家医保目录(甲类)和2018版国家基药目录。
目前，从阿卡波糖的市场格局来看，由于其原料药需要通过发酵获得，对发酵菌种要求高，生产成本高，因此竞争门槛高，目前国内主要拥有片剂生产的厂家主要是拜耳（拜唐苹）及杭州中美华东，胶囊剂型则主要由四川绿叶制药（贝希）独家生产，另外，截止目前，石药欧意、千金湘江、浙江海正的阿卡波糖片均已完成一致性评价。
杭州中美华东的阿卡波糖片作为国内首仿，也是首家通过一致性评价的企业，近几年来，该产品增速已高于原研产品，市场份额差距正在逐渐缩小，以50mg规格为例，2018年第一季度拜唐苹各省市的单片平均中标价为2.09元左右，而杭州中美华东的卡博平仅为1.46元/片，比原研低30%，根据PDB数据，卡博平在全国重点医院的市占率由2012年的15.8%上升至2018年一季度的29.1%，原研厂商拜耳的市场份额逐渐被蚕食，进口替代趋势明显，根据华东医药发布得数据显示，卡博平2017年销售额突破20亿元，2018年销售额为25.35亿元，增速达到40%。
此次卡博平通过谈判准入方式进入国家医保目录，降价幅度上也给出了足够的诚意，或将再次迎来新一轮的市场放量，拜糖苹也将面临其更大的市场冲击。
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