英国药品批发零售录启示

由于品牌药和非专利药的价格都受到约束，流通环节的利润空间总体有限，所以英国放开药品流通环节，鼓励自由竞争。流通环节的配送费率一般在2％~3％，倒逼流通环节提高效率，并且从传统物流向综合服务提供商转变。

3个全线批发商占70%

在英国的药品批发环节中，共有3个全线批发商（能够供应大多数药品）和50个短线批发商（供应个别药品的专业批发商）。3个全线批发商占英国药品批发金额的70％，其业务模式也在不断演变，从传统的制药商—预批发—批发—零售药店的线性模式转变为向上游和下游提供更多增值服务。

其中欧洲最大药品批发企业——联合博姿集团提供的增值服务包括：向制药商提供临床试验、市场信息反馈等；向社区药店提供更积极的支持，如银行业务、对药剂师的业务拓展建议等。同时，也积极响应新的保健需求，如将药品直接配送到患者家里满足家庭护理需要。

社区药店与政府签合同

全科医生和社区药店是英国初级保健体系的核心部分。截至2012年8月，英国共有12609家零售药店，其中55％为连锁药店，45％为独立药店。

社区药店与政府签订全国统一的合同，明确药店的收入来源，包括：（1）配药服务费。在一定药品配发量基础上超出部分每个处方获得96便士的配药费。（2）运营补贴和提供健康服务等收费。NHS给每个社区药店提供基本运营补贴，每个药店平均为20000英镑/年。此外，社区药店提供其他服务也可按标准得到NHS偿付。（3）药品销售利润。全部社区药店的药品利润总额上限是5亿英镑，超出部分要通过降低偿付价格回收给NHS。

在日益激烈的竞争驱动下，社区药店的服务模式也在发生改变，药剂师除了提供传统的配药服务外，也在发展一些临床服务，主要包括为患者用药提供支持，预防疾病服务和公共健康服务等，此外，还开展化妆品、保健品和日用品等混业经营。一个典型社区药品一年毛利润为24万英镑，其中77％来自于NHS或地方政府，23％来自营业利润。