二甲双胍被捧为抗衰老“神药”，是否有科学依据？

在世界顶级科技人才的聚集地，硅谷正在流行一种新的“健康”风潮，通过口服二甲双胍来寻求长寿。

没错，就是那个治疗糖尿病的常用药二甲双胍，一枚小小的白药片。这些没患糖尿病却口服二甲双胍的硅谷人，对长寿追求有着异常的敏感。除了关注餐饮营养以及运动健身，他们无时无刻不在关注这个领域的药物研发进展以及新创立的相关公司。

然而，对于二甲双胍能否抗衰老，在医学界尚未取得共识，缺乏坚实的科学依据。当然，这在科学界也不乏支持者，阿尔伯特·爱因斯坦医学院 (Albert Einstein School of Medicine) 医学教授 Nir Barzilai 博士就是其中一位。

二甲双胍抗衰老的依据

Barzilai 博士正在推进一个旨在证明二甲双胍能延迟衰老的研究项目，并力图达成与美国食药局 (FDA) 的合作。如果成功，鉴于二甲双胍的廉价，这会是一个惠及大众的项目。

二甲双胍应用于治疗糖尿病已有 60 年历史，是目前全球应用最广泛的治疗 2 型糖尿病的一线药物，特别是针对超重病症的患者。

近年来的研究发现，在治疗糖尿病的同时，服用二甲双胍还给患者带来了意想不到的收益。多项研究显示，二甲双胍可激活肿瘤相关的信号通路，而糖尿病可能是多种肿瘤的风险因素。

2014 年，英国一项大型病例对照研究显示，二甲双胍治疗提高了存活率，有治疗糖尿病之外的健康收益。多项荟萃分析结果显示，二甲双胍治疗与肺癌、前列腺癌、直肠癌等癌症风险降低相关。

康奈尔医学中心主任 Lewis Cantley 就曾对《连线》杂志表示，二甲双胍可能是历史上拯救癌症患者最多的药物。

此外，小鼠实验也证明这种药物延长了小鼠寿命。究其原因，可能系源于限制了卡路里。

美国财经网站 CNBC 报道说，这些服了二甲双胍的硅谷非糖尿病人群都明白，二甲双胍延迟衰老的证据不足，但大都感觉良好，甚至感到“新陈代谢有所改善”。他们还没有遇到腹泻、恶心或者乳酸中毒等副作用症状。

长寿神药存在吗？

如果二甲双胍能够成功抗衰老，那么这对抗衰老药物的研发将会是极大的激励作用。不过鉴于二甲双胍过于便宜，这可能会让医药资本望而却步。在美国，其服用成本也不过每个月 5 美元到 25 美元。

迄今为止，尚未有大规模的二甲双胍抗衰老试验；美国 FDA 也尚未批准抗衰老有关的药物和治疗。FDA 一个很大的监管纠结在于，如何证明某种治疗方式是对衰老整体产生影响，而不是对另外一种具体疾病产生影响？

那么，二甲双胍能否以抗衰老的保健品身份进入市场呢？原北京协和医学院教授王晨光在接受 DeepTech 采访时表示，二甲双胍不可能成为保健品（膳食补充剂）。

这是因为膳食补充剂法律定义为口服的、含有膳食成分的产品。膳食成分包括维生素、矿物质、氨基酸以及其他可用于补充饮食的物质，是可以用来在饮食中添加的营养素或降低健康风险的物质。二甲双胍并不符合此定义。

此外，二甲双胍的副作用是明确的。例如药物带来的消化问题如腹泻、呕吐和胀气，维生素 B-12 缺乏症，在长期服用二甲双胍的人中间更显着，约有 30％缺乏维生素 B-12，带来虚弱、呼吸问题以及神经损伤。

这些都是硅谷那些非糖尿病人们长期服用二甲双胍的隐患。

王晨光说，如果二甲双胍作为药物要在抗衰老上应用，还需要临床试验证实其疗效（效果）。

事实上，即使二甲双胍真的存在延迟衰老的神奇效果，那也不能成为真正的长寿神药，让人永葆青春。这是因为衰老是我们人类个体的发育机制决定的必然结果。

无论长寿神药进展如何，人们有必要了解主流的抗衰老科学建议。这些建议恰恰没有什么技术含量，那就是不抽烟，少喝酒，合理饮食，坚持运动，保持好心态。

参考文献：

https://www.cnbc.com/2019/03/23/metformin-for-cancer-prevention-longevity-popular-in-silicon-valley.html

http://www.einstein.yu.edu/faculty/484/nir-barzilai/

https://www.wired.com/story/this-pill-promises-to-extend-life-for-a-nickel-a-pop/

https://www.philly.com/health/antiaging-metformin-rapamycin-20190306.html

http://xys.textx.net/xindao/read.php?id=6953