日本药店五年之后会是什么样子？

由于具有相似的人口结构及发展背景等原因，日本医药零售的创新模式一直是国内零售行业重点关注和借鉴的。如今，日本零售药店正在努力成为紧贴当地社区的综合性健康信息基地，除了提供药品和其他商品，还要提供健康咨询、护理等服务。业内普遍认为，日本的这一构想也将成为中国医药零售业努力的方向。

日本药店的产品构成变化

20世纪70年代，药店只是卖药品；80年代，开始模仿美国的药店业态，化妆品、杂货、食品进入药店；90年代，药店的品类、产品数量以及品质都在不断提升；大约1990年到2000年之间，药店发展非常迅速，诞生了较大的药店集团；21世纪初，出现各种形态的细分，药店开始做自己的品牌，一部分的药店除了OTC、杂货、化妆品、食品之外，还可以销售处方药的，一些药店主要卖食品和杂货，一些大型店铺，像超市一样以食品销售为主，同时兼卖医药品、杂货之类。（如下图）

日本药店医药分工和制度改革经历数次变迁

1874年，日本“医疗系统”公布，这是药剂师的原型；1956年是日本医药分工元年，医药分工法进行了修订；1974年修改了诊疗报酬，处方费大幅度增加，在医院之外的地方可以开处方，这样的制度改革大力推进了日本医药分工的进度；1992年、1996年也有医疗法和药事法的修订；2006年，“药房”被定位为医疗提供设施，大学药师教育学习年限从4年延长到6年，从这个时间开始，日本的吸收并购变得非常活跃；2009年，日本再次修订药事法，主要是医药品销售制度的修订，以前只有药师才能销售的一部分药品，改为注册销售人员也可以销售，这是新的认可制度，对零售业的影响非常大。（如下图）

日本伊藤忠能源与化学品公司化学品部门医药关联业务课长代理五十岚真哉表示，1974年，医药分工元年，医药分工的率是0.6%；1990年代，日本对37种大病所有药品都可以进行院外处方作出规定，而且鼓励补贴；2016年的数据表示，日本整体医药分工率达到71.7%。（如下图）

日本实施医药分工的目的有两个：

1.降低医疗费，控制医生的过度给药。

2.对医疗一线的期望。医生可以不用受管库存限制开药，委托药剂师进行服药管理，双重检查保证安全；药剂师可以检查并审计处方，消除用药隐患，这也是刚才说的诊疗报酬的修订，在医院外可以开处方的修订使医药分工有大的进展；可以保证患者药物疗法的安全。

五十岚真哉指出，日本的医药分工的还有很多需要改进的地方：选址方面，目前75%的药房是在医院附近，希望药房发展能够更接近社区；结构方面，日本的配药药房小企业比较多，未来，吸收并购应该会更加活跃；以物为本向以人为本的转变，配药药房不能只等拿着处方来开药的患者或者消费者，可以进行体检，或者其他的医疗服务；DgS公司参与，医药行业竞争越来越激烈。（如下图）

日本处方药药房或者配药药房，整体一共有将近60000家店；销售OTC的药店，大概有不到27000家。2009年药事法的修订，除了药剂师之外，注册销售人员也可以销售医药品，就是这样的制度改革，便利店、超市也可以销售部分药品，所以2008、2009年的药店数量急剧增加。（如下图）

日本药房和药店的现状

在日本，药房是在1974年开始出现，现在大多数的药房都是在医疗机构的门前设立，模仿美国的连锁药店在日本70年代开始出现；现在药房和药店主要是卖配药，今后药房除了配药之外还要提供很多其他的服务；连锁药店是从延长人们寿命健康的角度出发，覆盖更多广泛的人群，主要是开展针对老年人业务。（如下图）

在日本连锁药店行业发展非常迅速。2016年，日本的连锁药店开始进行配药服务了，包括针对入境患者提供服务，销售额超过6万亿日元，第一次超过百货店的销售额。如下图中饼状图所示，这是日本的药店行业不同类别的销售额，2017年整体销售额达到60580亿日元，连锁药店的利润不是来自食品和日用品，而是来自OTC和美容品，日本的药店大多是这样的现状。

五十岚真哉分析，要把日本药店6万亿日元的规模发展为10万亿日元，需要从七件事着手：

1.以面分工，配药业务的进一步发展，不仅仅局限于少数店铺；

2.对延长人们健康寿命做出贡献；

3.药店是零售业，所以需要进行人才培养，包括工作能力和招待能力；

4.基础设施建设；

5.创造需求。除了提供便利性之外还要强调专业性；

6.商圈形式。包括郊外和市中心，大型小型的药店。改变以往经营的状态，形成商圈的形式发展；

7.形成差异化。

日本药店的创新发展

根据日本厚生劳动省下一代药房前景，未来的药房是为了回到医药分业的原点、为了患者的药房、为了回到为患者提供服务的原点，主要应该表现在三个方面：首先是服药信息的统一和持续掌握，第二是药学管理和指导，第三个是24小时支持和家庭支持以及与医疗机构的合作。日本厚生劳动省做通过一些差异化战略，发展药房健康支持功能和高级药学管理功能，希望把药房发展成为紧贴当地社区的综合性健康信息基地。

五十岚真哉强调，成为地区基础配套建设型企业是当前日本药店的发展趋势，除了提供药品和其他商品，还要提供健康咨询、护理等服务。在日本已经有药店主动到社区提供支援服务，或者向老人院、护理院等等去提供服务。

当前日本药房和药店未来的发展必须要关注三个关键词：老年化、健康支持以及地区综合性护理。紧贴社区的发展，成为综合性的健康信息基地，是日本药房和药店努力的发展方向。

另外，关于日本的网售药品问题，五十岚真哉表示，网上销售药品这方面日本政府相对来说比较保守，日本只能网售OTC之中的一部分药品，而且日本通过网上购买OTC药品并不是很普及，日本人更愿意在药店购买药品，或者到药店买生活用品顺便买一些常备药品。

来源：搜药