中国医药市场解析之烧烫伤用药

抗感染用药

烧伤患者由于广泛的皮肤屏障破坏、创面大量组织坏死及渗出液、肠粘膜应激性损害等原因容易受到细菌感染，感染一直是烧伤病人的主要死亡原因。

据抗菌药药物对细菌的敏感性，烧伤用药一般而言：G+菌常用药可选有：青霉素，苯唑西林，头孢唑啉、头孢替唑、头孢米诺、头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、利奈唑胺、亚胺培南美罗培南，氯霉素、四环素、庆大霉素、红霉素、利福平、SMZ、环丙沙星、左氧氟沙星、氟喹诺酮类、克林霉素、万古霉素。

G-菌常用药有哌拉西林、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢甲肟、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素等。

由于细菌的耐药性，烧伤创伤抗菌药的使用选择如今比较困难，有数据显示青霉素类和头孢菌素类+酶抑制剂对于产酶菌具有较强的抗菌作用；第3代喹诺酮类药结构中含有氟原子，对细胞组织具有一定的穿透力，对G+菌、G-菌均具有较强的抗菌活性。所以，应用青霉素类、头孢菌素类+酶抑制剂与喹诺酮类药联用治疗铜绿假单胞菌具有较好的效果，不但能阻止其产生耐药，还能表现出协同或相加作用。

据CFDA南方医药经济研究所发布的《2015年度中国医药市场发展蓝皮书》，中国城市公立医院化学药市场以下全身用抗感染药物使用较多。

表一：2014年中国城市公立医院全身用抗感染药TOP10

血液与造血系统药物

抗烧伤休克也是烧伤治疗的重要内容，烧伤病人休克为低血容量性休克，与急性失血性休克不同。体液丢失的主要成分是蛋白、电解质，因此有明显的电解质紊乱和血浆渗透压改变，主要表现为低钠、低蛋白血症。烧伤病人休克重，极易诱发内脏并发症，如不能平稳度过休克期极易发生肾功能障碍和败血症，对预后有很大影响。

我国多数医院采取晶体与胶体溶液同时输入的传统输液疗法，需要用到氯化钠、葡萄糖、血浆、人血白蛋白等血液与造血系统药物。

据《2015年度中国医药市场发展蓝皮书》，中国城市公立医院化学药市场血液与造血系统药物使用情况如下。

表二：2014年中国城市公立医院血液与造血系统药物TOP10

麻醉和镇痛

烧伤病人抢救过程中，镇静止痛方面需要杜冷丁、吗啡、氯胺酮等药物，而在手术过程中还可能会用到丙泊酚、冬眠合剂等。

据CFDA南方医药经济研究所标点信息公司中国城市公立医院化学药终端监测分析系统（简称HDM系统）数据显示，目前样本医院麻醉市场格局如下：

表三：城市公立医院化学药麻醉市场竞争格局

促愈合药物

所有烧伤都应视为创伤，烧伤管理目标包括迅速愈合、疼痛控制、受损区域功能完全恢复及理想的美观效果。

表四：促愈合为主的药物

零售市场用药

烧伤、烫伤、灼伤是日常生活中最常见的意外事故之一，据统计，每年人群中烧伤、烫伤的发病率在2%左右，大部分轻伤病人会选择到药店购买药物进行自我治疗。烧伤、烫伤用药属于急用药，因此也是许多家庭的备用药品之一。根据CFDA南方医药经济研究所广州标点医药信息“中国药品零售监测分析系统”（简称RDM系统）数据显示，烧伤、烫伤药物在零售市场上的销售呈稳定上升的趋势。

零售药店中烧烫伤用药品种较多，主要有茂祥烧烫伤膏、美宝、京万红烫伤膏、华佗烧烫伤膏、紫花烧伤膏、烧伤止痛膏等。以往在药店，烧伤烫伤药物的剂型过去多为膏剂，但由于使用不便、涂药时会产生疼痛等原因，市场逐步被喷剂型产品抢占，喷剂型产品市场份额近年来总体保持上升的趋势